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癫痫的典型治疗方式

发布时间:2018-11-10

癫痫病的诊断治疗是每个癫痫病患者最大的愿望,对于癫痫病的诊断治疗主要以内科治疗来控制癫痫病的发作为主。目前没有明确的药物对所有的癫痫症状能完全控制。对于癫痫病的药物控制我们只能根据癫痫病的发病原因进行服药,需要癫痫病患者的长期坚持服药才能起到作用。

1.癫痫未确诊前或仅发作1次,可以继续观察,不要开始应用抗癫痫药。

2.癫痫的诊断和治疗应在专科医生指导下进行。

3.抗癫痫病药物应根据发作类型用药,不同的抗癫痫药有不同的抗发作机制,因此某种抗癫痫药只对某一种或某几种发作类型有效。

4.单一药物治疗原则 单药治疗已是国际公认的用药原则,单药治疗至少有65%以上的患者可以控制发作。其优点是:①避免药物间的相互作用;②不良反应少而且容易明确;③依从性好;④费用少;⑤可以提高生活质量。

5.一线药物应作为首选抗癫痫药使用 一线药物包括丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠和苯巴比妥等。当一线药单药治疗失败时,可选用2个甚或3个一线药物联合治疗。一线药联合治疗不能满意控制的患者很少,约5%,这少数患者且多为Lennox-Gastaut综合征和West综合征等脑病患者。对这些少数被称作耐药癫痫或顽固性癫痫或难治性癫痫患者,可选用二线药物与一线药联合应用或替代一线药单独使用。

6.长期规则用药为了保持稳态有效血浓度,发挥最佳疗效,应长期规则用药。抗癫痫药治疗失败多是因用药不合理和不正规所造成,有条件时应测定所用药物的血浆浓度以确定。

7.抗癫痫药的应用需从小剂量开始,逐渐递增,一般约需时1周方可达到有效的血浆药物浓度。

8.应用抗癫痫药应了解最基本的药代动力学特点,包括半衰期、有效浓度范围、达峰浓度时间等,这些与疗效、不良反应有密切关系。每次用药间隔时间应短于其半衰期,否则难以达到稳态有效浓度。只有用药时间超过5个半衰期才能达到稳态浓度,此时才能发挥最大疗效。判断一个抗癫痫药是否有效,需要观察5倍于过去发作平均间隔时间,如患者每月平均发作2次,、至少应观察2.5个月。

9.儿童、老年和孕妇以及慢性疾病长期应用其他药物的患者,在选用抗癫痫药和使用剂量时,应按具体情况确定。

10.随时观察和定期检测患者对药物的耐受性和不良反应,并作出相应的处理。

对于癫痫的治疗,虽然是每个患者最大的愿望,但是也不能病急乱投医,采取不正规的治疗方式,从而耽误了癫痫的治疗,影响了患者的康复。所以我们要到正规医院采取科学有效的治疗方式,按时进行药物治疗,争取早日康复。

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